Sinais e Sintomas

A dor é o sintoma mais importante na fibromialgia.
Ela geralmente é sentida em todo o corpo, embora possa começar em uma região, como pescoço ou ombro, e se espalhar para outras áreas após algum tempo.
A dor em fibromialgia tem sido descrita de várias maneiras, dentre as quais ardência, incômodo, rigidez e fisgadas.
Geralmente varia com a hora do dia, tipo de atividade, clima, padrão de sono e estresse.
A maioria das pessoas com fibromialgia dizem que sempre sentem um pouco de dor.
Elas sentem dor principalmente nos músculos e dizem ter a sensação de como se estivesse constantemente gripadas.
Para algumas pessoas com fibromialgia, a dor pode ser severa.
Embora o exame físico geral seja usualmente normal e essas pessoas pareçam sadias, um exame cuidadoso de seus músculos revela áreas bastante sensíveis em determinados locais (veja a figura abaixo).
A presença e padrão desses característicos pontos sensíveis com sintomatologia de dor distingue a fibromialgia de outras condições.




Os círculos desta figura indicam as várias localizações dos pontos sensíveis.
Os critérios de classificação definidos pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR-1990) são:

História de dor difusa, persistente por mais de três meses, presente tanto do lado direito e esquerdo do corpo, quanto acima e abaixo da cintura. A dor também deve apresentar-se em pelo menos um segmento do esqueleto axial (cervical, torácico, lombossacro);
Dor em 11 dos I8 pontos dolorosos durante a palpação digital realizada com uma pressão aproximada de 4kg/cm2.

São eles:

1 e 2, Occipital (2)
bilateral, nas inserções do músculo suboccipital.

3 e 4, Cervical baixo (2)
bilateral, na face anterior dos espaços intertransversais em C5-C7.

5 e 6,Trapézio (2)
bilateral, no ponto médio da borda superior.

7 e 8, Supraespinato (2)
bilateral, na origem, acima da espinha escapular, próximo da borda medial.

9 e 10, Segunda costela (2)
bilateral, na segunda junção costocondral, lateral às junções nas superfícies superiores.

11 e 12, Epicôndilo lateral (2)
bilateral, 2 cm distal dos epicôndilos.

13 e l4,Glúteos (2)
bilateral, nos quadrantes superiores externos das nádegas na dobra anterior do músculo.

15 e 16,Trocanter maior (2)
bilateral, posterior à proeminência trocantérica.

17 e 18,Joelhos (2)
bilateral, no coxim medial proximal à linha dos joelhos.

Pessoas com fibromialgia reagem com dor quando se pressiona muitos desses locais.